Foire aux questions
Il s'agit d'un recueil de questions fréquemment posées au cours des dernières années, qui étaient répondues soit par des spécialistes, soit par des personnes atteintes ayant une expérience en la matière. Elles sont destinées à compléter une consultation ou un traitement médical.
Les comprimés vont-ils bientôt remplacer les injections dans le traitement du psoriasis ?
Deux nouveaux médicaments pourraient bientôt permettre de réaliser ce que souhaitent de nombreuses personnes touchées : un traitement efficace sous forme de comprimé à prendre une fois par jour. Car ceux qui vivent avec le psoriasis connaissent bien le quotidien : appliquer des crèmes, se faire des injections, se rendre à des rendez-vous chez le médecin… sans jamais être sûr de la façon dont la peau va réagir. Les avancées médicales actuelles suscitent l'espoir chez les personnes touchées.
Pourquoi est-ce un progrès ?
Les personnes souffrant de psoriasis modéré à sévère dépendent souvent de ce qu'on appelle les « biologiques » – des médicaments puissants qui doivent être injectés régulièrement ou administrés par perfusion. C’est fastidieux et cela pèse sur le quotidien de nombreuses personnes. C'est précisément là qu'interviennent les nouveaux principes actifs, le deucravacitinib et l'icotrokinra. Tous deux se prennent sous forme de comprimés et agissent de manière ciblée sur les processus inflammatoires à l'origine du psoriasis.
Deucravacitinib : déjà autorisé dans l'UE
Le deucravacitinib bloque une molécule de signalisation spécifique du système immunitaire et freine ainsi l'inflammation cutanée sans affecter l'ensemble de l'organisme. Lors d'études à grande échelle, il s'est révélé nettement plus efficace que les traitements oraux existants. Il est disponible dans l'UE depuis 2023 ; en Suisse, la procédure d'autorisation est toujours en cours auprès de Swissmedic.
Icotrokinra : une première mondiale
L’icotrokinra va encore plus loin : c’est le premier médicament au monde à bloquer de manière ciblée, sous forme de comprimés, un déclencheur central de l’inflammation, le récepteur de l’IL-23. Jusqu’à présent, cet effet n’était possible que par injection. Lors d’études, l’icotrokinra a obtenu des meilleurs résultats que le deucravacitinib. Il a été autorisé aux États-Unis en mars 2026 ; en Europe, cela devrait être le cas en 2027, puis en Suisse.
Qu’est-ce que cela signifie pour vous ?
Ces deux médicaments ne sont pas encore disponibles en Suisse, mais nous sommes sur la bonne voie. Nous vous tiendrons informé des dernières nouvelles. (Avril 2026)
Que faut-il penser de la prudence actuelle vis-à-vis des inhibiteurs JAK?
Les personnes âgées de plus de 65 ans doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles prennent des inhibiteurs JAK. Il en va de même pour les fumeurs actuels et anciens. La prise d'inhibiteurs JAK est contre-indiquée en cas d'infection, comme la tuberculose ou l'herpès zoster, de myélosuppression ainsi que de risque accru de thromboembolie ou d'autres risques de maladies cardiovasculaires ou malignes. Le mieux est que les personnes atteintes en discutent avec leur dermatologue de confiance. (swissmedic, mars 2023)
La prise d' «Infliximab» pendant la grossesse a-t-elle un effet négatif sur la vaccination vivante de mon bébé?
Il est fort probable que oui. Idéalement, les enfants de mères traitées par «Infliximab» pendant la grossesse ne devraient pas être vaccinés avec des vaccins vivants pendant leur première année de vie. Les nourrissons allaités par des mères traitées à l'«Infliximab» ne devraient pas non plus recevoir de vaccins vivants. En effet, l'« Infliximab » peut être détecté non seulement chez la mère traitée, mais aussi chez le nouveau-né, et ce jusqu'à un an après la naissance. De plus, l'«Infliximab» peut être absorbé par le nourrisson via le lait maternel. (Prof. W.H. Boehncke, médecin-chef en dermatologie aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), 2022)
Existe-t-il une alternative au traitement par «Infliximab»?
Oui, par exemple le produit biologique «Certolizumab pegol». Il a le même mécanisme d'action, est autorisé pour le traitement du psoriasis et a une efficacité similaire, mais il ne passe pas dans la circulation sanguine de l'enfant, ni pendant la grossesse, ni pendant l'allaitement. (Prof. W.H. Boehncke, médecin-chef en dermatologie aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), 2022)
L'eau chlorée est-elle nocive pour mon psoriasis?
Non, selon le professeur W.H. Boehncke, médecin-chef en dermatologie aux Hôpitaux universitaires de Genève, nager dans une piscine extérieure ou intérieure ne présente en général aucun risque de (ré)activation du psoriasis. En théorie, des désinfectants particulièrement agressifs pourraient certes provoquer une activation du psoriasis en raison du phénomène de Köbner, mais de telles concentrations sont loin d'être présentes dans l'eau de nos piscines. (2022)
Comment fonctionne un traitement au laser excimer?
Le principe du traitement au laser correspond dans une large mesure à l'irradiation par UV B 311nm. Le laser est réglé sur une fréquence d'ondes comparable (308nm) – mais la lumière est plus intense, ce qui permet un temps d'irradiation plus court et un traitement précis des taches. Les zones de peau non atteintes sont ainsi épargnées. Afin d'éviter toute irritation de la peau, seules des personnes expérimentées peuvent effectuer le traitement. Grâce à une photothérapie ciblée, les personnes atteintes peuvent obtenir une amélioration visible de l'état de leur peau. Il est préférable de se renseigner au préalable sur les coûts et de clarifier la prise en charge avec sa caisse d'assurance maladie afin d'éviter les surprises sur le plan financier. (2023)
